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东方的博客

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【转载】中医治愈奇病集成正文27  

2017-07-09 16:58:37|  分类: 偏方验方 |  标签: |举报 |字号 订阅

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本文转载自大山深处《中医治愈奇病集成正文27》
中医治愈奇病集成正文27

交接头痛

[病案]李某,,24岁。 1975620日初诊。婚后半月,每当夫妇交接时即感头痛,阴户灼热,无法忍受,曾在当地县医院妇产科检查正常,服西药安定、谷维素、安乃近无效。患者15岁初潮,经期正常,外貌健康,舌红、苔薄,脉弦数。

[治则]滋肾清火。

[方药]地黄12,白芍10,当归6,黄芩6,知母6,黄柏6,柴胡5,香附5,生甘草3克。服15剂后,诸症消失,夫妇生活和谐,嘱停药。随访半年未再复发。(见《福建中医药》1981年第2)

[评析]此症属肝肾阴虚,阴虚火旺,肝火随气上下,上升至头则为头痛,下趋则为阴户灼热。治当以生地、白芍、当归以滋肝肾之阴;黄芩、知母、黄柏而泄厥阴之相火,柴胡、香附以疏泄肝经之气逆,火清无以干扰,则诸症均愈。(黄宣能)

同房发热

[病案]阎某,,26岁。1984219日就诊。婚后三年,每次房事后发热,热度在3839℃之间,持续约12小时,不服用任何药物热度可自退。婚后不孕,月经正常,多次检查未见异常。舌淡红,苔薄白,脉细弦。

[治则]泻火养阴。

[方药]龙胆草10,栀子10,柴胡10,当归15,玄参15,泽泻10,丹皮15,何首乌15,蝉蜕20克。服3剂药后同房发热即止,停药一周复发如故,再原方进服3剂同房发热又止,不久即怀孕。1985年生一女孩,健康,二年来夫妇性生活正常,无发热。(见《山东中医杂志》1991年第1)

[评析]同房发热,本病罕见。现代医学报道有精子过敏症者房事后会发热。今患者发热系因冲任火旺,热积胞中而致。方中龙胆草合栀子清肝火泻冲任;丹皮合玄参清热凉血除胞热;蝉蜕、泽泻清肝肾之余热;当归、首乌养血补阴,柴胡舒肝理气。全方共奏泻火养阴之功,火热除,冲任和,故同房发热止,并能受孕有子。(李祥云)

房事瘫软排液

[病案]倪某,,26岁。1957316日初诊。结婚三年,夫妻感情好。婚后两性一接触阴道即排泄大量液体,性交时全身抖动不能忍耐,甚至意识艨胧全无知觉,性交后气息奄奄,全身瘫软,二三天不能起床。故而以后避免房事,但病情继续发展,以后发展到夫妻一有拥抱、亲吻阴道即会排出大量液体,继而全身瘫软,数日不能工作。平时头晕目眩,腰酸体倦,不能耐劳,经行色淡量少,形体消瘦,面色晄白,舌质淡、少苔,脉弱。

[治则]温补命门,填固下元。

[方药]生龙骨18,生牡蛎18,熟地15,山萸肉10,山药15,茯苓10,炙附片6,肉桂3,巴戟天10,菟丝子10,仙灵脾10,远志10,五味子6克。服10剂后精神转佳,体力增加,再行房事以及接吻拥抱时未再出现排液现象,房事后亦无全身瘫软现象。为巩固疗效,续用生龙骨60,生牡蛎60,熟地45,山萸肉30,山药45,茯苓45,炙附片20,肉桂10,仙灵脾30,巴戟天30,菟丝子30,鹿角胶30,覆盆子30,紫河车30,共研细末,炼蜜泛丸,每丸10,每次1,早晚服。一年后随访,身体健壮,性欲正常。(见《中医医案医话集锦》,甘肃人民出版社)

[评析]房事瘫软与排液,临床罕见,在女性称为阴萎。阴萎与男性阳萎早泄相同,性欲一冲动随即排液不能耐受,并出现全身颤抖。肾藏精,今患者之症状系命火不足,下元虚惫所致,命火不足则阴萎不兴,下元虚惫则精关不固出现早泄。方以附桂八味丸去寒凉泻下之丹皮、泽泻,纯补命门之火;仙灵脾补肾温阳,壮阴萎之兴,菟丝子、巴戟天壮元阳补肾固经;远志、五味子强心肾敛阴精,龙骨、牡蛎益肾固精。全方配伍补命火、固下元,使阴萎振,早泄止,病愈。为巩固疗效,以该方为基础加减制成丸药,以理善后。(李祥云)

外阴抽痛

[病案]苏某,,49岁。外阴及小腹向上抽痛,历时月余,日趋加重。近日来艰于入厕,蹲久则剧痛难忍。几经妇科检查,均无异常发现。一年多来,月经三个月至半年一行,量少色暗,经临小腹胀痛,并伴轻度乳胀。舌淡红、苔薄白,脉沉缓。

[治则]理气解郁,养血舒肝。

[方药]熟地18,白芍15,当归12,黄芩9,川楝子9,柴胡6,川芎6,白芥子6,枳壳6,炮姜3克。并用大粒食盐500克炒热后熨小腹,每晚1次。服药3,热熨2次后,痛势明显减轻,但仍腹胀。此气分药力不及,仍步原意,更拟下方:橘核15,橘叶15,白芍15,合欢皮12,川棟子12,当归12,郁金12,小茴香9,乌药9,吴茱萸9,陈皮9,炒枳壳3,肉桂3,木香3克。用法同前。又服3,阴痛病除,腹胀止。(见《辽宁中医杂志》1986年第5)

[评析]外阴为足厥阴肝经循行之处,情志不遂,肝气郁结,失其条达之性,或寒邪凝滞肝经,肝失疏泄,气机不得流畅,均可导致外阴作痛。本案见阴户小腹抽痛,又有经行乳胀,症属肝郁气滞无疑。施治针对病机而立法遣药,并辅以热盐熨敷,计日即收全功。《药性论》:“妇人阴病,青布裹盐熨之。”实践证明,内外治疗并用,收效颇为显著。(马荫笃)

子夜外阴抽缩

[病案]周某,,56岁。1984414日诊。三天前凌晨1时左右,阴户收缩,拘紧内引,同时自觉心和双手也随之抽搐牵引,约三分钟后复常。以后每夜到时又发。面色白,舌淡,脉细弱。

[治则]温肝散寒。

[方药]吴萸15,当归12,肉桂5,党参15,荔核15,橘核15,小茴香12,乌药12,艾叶12,木瓜15,甘草6克。1剂后诸症减轻,续服1剂痊愈。(见《四川中医》1986年第11)

[评析]妇人阴缩,临床少见。然其病理与男子同,乃为寒客厥阴。总属下焦阳虚寒甚,故用温肝散寒之剂而效。(吕志连)

外阴内缩症

[病案]魏某,,45岁。1958年冬天气严寒,在农田干活,汗出减衣,回家后即感寒冷不适,晚饭未吃即入睡,以后特别寒冷,半夜发生抖颤不已,继则手足厥冷,不能伸屈自然,小腹拘痛,恶心呕吐,约半小时之后突然感阴户收缩,拘紧内引,自觉阴户形成空洞,有冷气冲出,小便时出,汗出如洗,言语如常,身体疲惫,苔白润,脉微细。

[治则]温阳散寒,通和血脉。

[方药]当归24,桂枝15,细辛6,木通9,酒芍药15,甘草9,大枣10,生姜9,吴茱萸9,水煎,清酒兑服。一日服3次。连服2剂阴缩止,手足厥回,病愈。以后未见复发。(见《广东中医》1960年第6)

[评析]外阴内缩症又称为缩阴症。缩阴症可发生在男子,也可发生在女子。发生在男子是阴茎向腹内缩入,又可称为缩阳症。缩阴症有的表现为乳房向胸部收缩,有的表现为阴户内缩,此例即如此。该病多因平素肾元虚损,贼风侵袭,或房事后新感寒邪所致。《内经》云:“诸寒收引皆属于肾。”故治疗应温阳补肾散寒,通和血脉。今选用当归四逆汤加吴茱萸生姜汤主之,当归四逆汤重在温和血脉,吴茱萸温厥阴经,生姜祛寒达邪于表,故寒怯脉络通,阴户不再拘紧收缩,病愈。(李祥云)

仰卧性快感

[病案]张某,,45岁。1983315日就诊。每性欲冲动发作则仰卧床上,两目闭合,两腿紧密并拢,继而全身高度兴奋,并有少量粘液自阴道流出,其性快感甚于与丈夫同房之程度,全过程约23分钟,嗣后自感乏力,小腹隐痛,45分钟痛止。病已十年,初始多发于夜间,以后白天亦有发生,每天约23,经常出现全身麻木而胀痛,胸闷心烦,纳呆,气急,夜寐少眠,腰膝酸痛,时时感觉自下而上热气蒸腾不舒,形体消瘦,多方求医。治之无效。舌红、苔薄黄,脉细数。

[治则]养阴清热,交通心肾。

[方药]黄柏18,知母20,熟地30,龟版20,炒枣仁18,香橼皮15,生麦芽20,甘草10克。服6剂性快感停止,又服24剂诸症均止。后又服知柏地黄丸巩固之,随访至今未复发。(见《山东中医杂志》1991年第5)

[评析]本病罕见,既非梦交,又非鬼交。性欲亢盛,肾精竭乏,肾水不足,相火偏旺,心肾不交,治当养阴泻火,交通心肾。先用大补阴丸填精泻火,加枣仁安神,并加生麦芽,香橼皮、甘草疏肝健脾开胃,气血生化有源,肾精得充。继用知柏地黄丸相火乃平,故病愈。(李祥云)

阴蚀

[病案]刘某,,32岁。阴痒三年,奇痒难忍,甚则溃破流水,痛如火燎,坐卧不宁,夜不能寐。曾用抗过敏药,中药龙胆泻肝汤及外冼方无效,多方求医,阴痒如故,阴部溃烂成片流水。

[治则]清热利湿,解毒杀虫。

[方药]苦参20,黄连10,木通10,菊花13,生甘草6,泽泻10,防风10,玄参13,荆芥10,地肤子13,土茯苓15,白藓皮15,蜂房8,苍术10克。每日服1,服药期间忌辛辣,节房事。服5剂阴痒减轻,蚀面缩小,服至20剂痒止,阴蚀愈,又服10剂巩固疗效。随访半年未见复发。(见《江西中医药》1981年第2)

[评析]阴蚀又名阴疮,多因湿热下注,郁久生虫,虫蚀阴中,或湿热毒邪腐蚀肌肉,日久溃蚀而致。以往虽用龙胆泻肝汤之类,多因用药偏于清热利湿,病重药轻,药不及病,故未愈。今用清热解毒,除湿止痒,佐杀虫之剂,药中病机,故病愈。(李祥云)

气胎

[病案]王某,,44岁。1977720日初诊。患者结婚二十五年未孕,月经周期正常,量中色紫夹血块,经前乳胀。有痛经史。丈夫于1974年因冠心病而死亡。19766月又再次婚配,现在的丈夫健康,但家庭不睦,心情不畅。末次月经1977年元月10,行经五天净,量中如以往,嗣后经闭二月未行,并伴有食欲不振,恶心,全身乏力不适感,之后腹部逐渐增大,现闭经四月余,自觉腹部出现胎动,腹部膨大,怀疑双胎而来医院就诊检查胎位。目前仍感胸闷胁胀,性情急躁,时欲叹息,夜寐不佳。检查:形体肥盛,面色黄黯,腹壁肥厚,未触及胎儿及肿块,但站立时腹部膨隆,似妊娠八个月大小。妇科检查:宫体后位,,其他无异常发现。舌质紫红有瘀斑、苔薄黄,脉弦略数。诊断为气胎。

[治则]理气行血开郁。

[方药]当归15,白芍15,柴胡20,茯苓15,白术15,生地15,五灵脂10,蒲黄10,香附15,陈皮15克。服3剂排气较多,胸闷及胃脘胀满减轻,睡眠仍不佳,故上方加远志15,枣仁15,又服3刑。为巩固疗效又服3,病愈。(见《辽宁中医》1979年第5)

[评析]气胎临床罕见。《续名医类案》曰:“因当经着气伤肝,久郁冲任血海,似怀胎而无形,此名气胎。”该患者因家庭不睦,情绪忧结,肝气郁结,气机运行不畅,导致气滞血结,凝滞于胞宫,胞脉闭塞,经血不能下达,故经闭腹大,状似怀孕而无形,甚则出现恶阻反应,并感胎动。今用逍遥散加减理气行血开郁,仅服9剂中药即病愈。(李祥云)

血腹(黄体破裂)

[病案]刘某,,16,未婚。1982221日入院。患者月经周期不准,每每落后,经行腹痛,色红量多,今停经三十三天。腹痛剧,拒按,面色晄白,心慌神疲,大便二日未解,见腹部微隆,行右下腹穿刺,抽出不凝之血液。患者无外伤史,无性交史,验血常规:血红蛋白80/L(8%),红细胞2.8×1012/L(280/立方毫米),白细胞11.8×109/L(11800/立方毫米),中性细胞80%。淋巴细胞19%,单核细胞1%,诊断为黄体破裂出血。建议手术,患者拒绝,请中医会诊。舌质淡红,苔薄黄欠润,脉浮弦数。

[治则]活血祛瘀,益气止血。

[方药]红花10,生蒲黄10,大黄10,丹参12,益母草15,香附15,党参15,阿胶15(烊化),蒲公英25,白芍30,麦冬30,急煎一日分三次服。服2剂后腹痛骤减,原方再进服2,腹痛止,食欲增加,精神振,苔薄黄,大便不下。故原方加草豆蔻6,又服4,大便下,诸恙均愈,出院。(见《湖北中医杂志》1983年第3)

[评析]患者素来月经过期,今又过期,腹痛拒按,面色晄白,无外伤史,无性交史,下腹部穿刺抽出不凝之血液,故诊断为“黄体破裂出血”。一般是主张手术,但患者拒绝,要求中医治疗。因腹腔内出血,系血不循经,血瘀小腹,故用活血祛瘀之剂,兼用清热凉血、养血行气之品,攻中有补,阴阳调和,病愈。(李祥云)

顽固尿失禁

[病案]谭某,,49岁。19801220日初诊。患者在1953年产后三天喝了过咸的猪蹄汤,又暴饮过量温热茶水,当日二便不通,腹大如鼓,以后虽经治疗二便得利,但此后却留下下腹坠胀、小便失禁之症,屡经治疗至今二十二年罔效。证见:面色晄白,形体消瘦枯槁,神疲乏力,言语低微,腰酸腿软,膝下凉,畏寒身冷,食欲不佳,口不渴,胸腹胀气,大便溏薄,小便不断遗出。舌质淡红、苔白滑,脉沉细无力。尿常规检查无异常。血红蛋白65/L(6.5%)

[治则]温肾补脾,填精补髓。

[方药]熟地30,山药20,茯苓18,泽泻12,丹参12,益智仁12,肉桂12,山萸肉15,白术15,党参24,附片10克。服4剂腹胀好转,尿次减少,饮食增加,因病程长,故改为丸剂以图缓效,方药为:熟地100,山药60,茯苓30,远志30,益智仁30,补骨脂30,红参30,白术30,鹿角胶30,山萸肉50,泽泻20,丹皮20,肉桂20,附片20,五味子20克。共研细末,以蜜泛丸,每丸9,每日三次,每次1,1料服完,小便即正常,饮食亦增,精神转佳,气色好转。(见《湖北中医杂志》1983年第5)

[评析]本病产后多瘀多虚是其特点,今患者饮食不节,又因前医误治致脾胃损伤,后天之脾病久影响先天之肾,肾虚气化无权,开阖不利,小便失禁。《内经》云:“饮入于胃,游溢精气,上归于脾,脾气散精,上输于肺,通调水道,下输膀胱。”膀胱气化正常则小便得利,今患者脾肾阳虚,影响膀胱气化功能,故小便失禁。先拟重剂附桂地黄丸加味,仅服4,病见效机,故汤剂改为丸剂温补脾肾。脾肾足膀胱气化功能正常,久病治愈。(李祥云)

阴挺、脱肛

[病案]刘某,,26岁。患者于19823月顺产一男婴,产后五十余日,因挑担小麦百余斤,即感下腹坠痛。次日出现阴中不适,如有物阻,大便秘结,解便后肛门脱出,须用手推入肛内,下次便时亦同前。阴中之物与裤相擦,疼痛甚剧,不能行动。遂请中医诊治。见其面色不华,形瘦,气短自汗,神疲,子宫突至阴道口外约3厘米许并脱肛。舌质淡,苔薄白,脉右细弱,左关微弦而缓。此属阴挺,脱肛合病。

[治则]益气,升陷。

[方药]黄芪50,党参15,升麻15,白术15,续断15,炙甘草10,枳实50(),乌梅30,金樱子15,鱼腥草30,水煎服。卧床休息。服2剂后,诸症明显好转,守方再进5,子宫已收,便时肛不外出,已能行动。嘱其前往妇检,已全复位,唯白带较多。于前方内加炒白芷、盐水炒黄柏,山药以治其带。服药一月余,病告愈,随访至今未发。(见《四川中医》1983年第6)

[评析]阴挺、脱肛同时并见者较少见。病因在于脏气虚,“用力太过,其气下陷”,患者平素白带较多,复因产后劳重,损及冲任,使元气下陷,带脉不约,导致阴挺,脱肛。根据《内经》“其下陷者,升而举之”和“散者收之,损者益之”的治疗原则,重用举元煎甘温益气升陷,乌梅、金樱子收敛因涩耗散之气,续断益肾固冲,约带止痛,反佐一味枳实,其意不在消痞除满,而在于增强子宫直肠的收缩,加速其复位:鱼腥草清热解毒以止带。诸药相伍,在辨证施治的同时结合运用现代药理知识,所以收到满意疗效。(李祥云)

精神失常(热入血室)

[病案]刘某,,21岁。197673日初诊。一周前曾患外感,发热恶寒,适逢月经来潮,以后寒热止,但自觉胸胁胀满,心烦意乱,耳中如闻异声,眼中如见鬼神,狂言乱语,惶恐不安,入夜尤甚。曾去他院诊断为精神失常(癫狂),给予中西药物治疗无效,反觉口渴思饮,病情加剧。舌红、苔黄,脉弦数。

[治则]和解少阳,泻肝清热。

[方药]柴胡12,清半夏9,黄芩9,党参9,生赭石30,灵磁石30,当归12,白芍12,甘草6,生姜3,大枣3枚。针刺:期门、百会、风池、阳白、印堂、内关、神门等。服2剂药后神志已定,夜能入睡,恐惧之状大减,唯感头晕头痛,口渴喜冷饮,心中烦乱,舌质红、苔黄燥,脉洪数。考虑他院医生已误用攻下,津伤液耗,故用大剂白虎汤,方药为:生石膏90,知母9,元参30,丹皮15,柴胡9,当归12,白芍12,甘草6克。服3剂病人告愈。(见《新中医》1979年第1)

[评析]热入血室《伤寒论》有论述:“妇人伤寒发热,经水适来,昼日明了,夜则谵语,如见鬼状,此为热入血室……。”患者病初感受外邪,适逢经行,邪热乘血室空虚因而内陷,表邪入里,阳热内郁。血属阴,气属阳,血为热扰,气分无病,故昼轻而夜重。此病不在表和胸膈,故不可汗、吐,病不属阳明腑证,故不可攻下。只有以小柴胡汤驱内陷之邪热,用当归、白芍以活血化瘀,磁石、赭石宁心以安神,又可防柴胡之升举太过。针刺期门、风池等穴以散风达邪、泻肝清热。复诊见津枯热盛,用白虎汤清热,知母、元参养阴生津,丹皮佐当归、白芍荡血室之瘀,柴胡泻肝经之热,故邪退热除。(李祥云)

厥证(神经官能症)

[病案]张某,,63岁。于三十四年前,产后受寒,致寒热往来,小腹胀滞,恶露漏下不止。经中医诊治,下瘀血块而漏止。但自此后,每年入夏必发病一次。起病初如感冒,见发热恶寒,头项强痛,鼻塞体痛,干呕呃逆,右肋下隐痛,小腹作胀,腹呜腹泻,23次。数日后,每至晚上9时左右,初觉体表发烫,灼如燔炭,欲裸露上身,或用冷水擦浴后稍感舒适。继则胸脘满闷,每隔数分钟惊悸抽搐一次,神昏谵语,烦躁不宁,有欲死而后快之状,持续45小时之久。至半夜1时许,患者神疲乏力,连续呵欠数分钟,惊悸渐止,始能安睡。如此之状,每日发作,病延三十余年,多处求治未效。

[治则]和解少阳,镇静安神。

[方药]软柴胡12,仙半夏5,黄芩5,制川军6,龙骨30,牡蛎30,生姜4,大枣6,川桂枝10,茯苓10克。1剂后患者即觉症减:2剂药后,诸症大减;3剂药后症状消失。几十年之奇病顽疾,3剂即愈,其效神速。(见《上海中医药杂志》1981年第2)

[评析]本病略似《伤寒论》第107条之柴胡加龙骨牡蛎汤症:“伤寒八,九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者。”本病属三阳均受邪扰,太阳受邪,故见恶寒头痛,鼻塞体痛,阳明受邪,故见壮热,烦躁,神昏谵语,少阳受邪,故见胸肋隐痛等症。虽三阳俱病,但主要应治少阳,兼以泻热镇惊,故用柴胡龙牡汤主之取得疗效。本方治神经官能症及精神分裂症均有一定疗效。(黄宣能)

脏躁

[病案]杨某,,29岁。两年前因产后失血过多,气血虚弱,近又因惊吓致精神失常,悲伤哭泣,狂笑无常而住院,给予镇静剂及针灸治疗无效,仍频发不止,且四肢抽搐,昏厥不省人事,伴怔忡不眠,自汗,烦躁眩晕,自言自语,口干不思饮。苔薄质绛,脉弦细。

[治则]舒肝解郁,开窍镇静。

[方药]当归12,生白芍12,淮小麦30,生甘草6,橘皮6,橘络6,龙齿15,石菖蒲9,远志9,合欢皮9,柏子仁9,大枣10枚。每次发作时加针灸刺人中。服3剂药后每日仍发56,但苏醒较以前快,纳食能进,但每夜仅睡12小时,多梦。以后在上方基础上根据症状变化进行加减,加服琥珀多寐丸3,白天服镇心丸1粒。方药用党参12,黄芪12,首乌12,牡蛎30,莲心5,珍珠粉0.3(晨起空腹吞服),琥珀粉3(晚上临睡时服)。如此治疗一月余,心神已定,睡眠亦安,精神转好,食欲恢复正常,病愈出院。出院后按上方加减又行巩固之,以后恢复工作,随访未再发作。(见《何子淮女科经验集》浙江科学技术出版社)

[评析]脏躁多因心血不足,情志失常所致。《金匮要略·妇人杂病脉证并治》曰:“妇人脏躁,喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之。”因心静则神宁,若七情所伤,心不得宁,故烦躁,神志失常。母令子实,心病影响肝,肝病风动,四肢抽搐,频发不止。今患者先是产后大出血,致气血虚弱,近又惊吓,故治疗以甘麦大枣汤养心安神,和中缓急,加开窍镇静调理治之一月余,病愈。(李祥云)

卵巢囊肿、输卵管积水

[病案]唐某,,35岁。1970620日初诊。结婚十年未孕,半年来小腹隐痛,腰酸痛,带下增多,色黄有味,经医院检查:诊断为右侧卵巢囊肿(5×5×6厘米),左侧输卵管积水(4×3×3厘米),曾嘱其手术,患者不同意。患者平时胃纳不佳,心烦易怒,苔白腻,舌质红,脉沉弦。

[治则]清热利湿,行气豁痰。

[方药]瞿麦12,篇蓄9,木通3,车前子9,滑石15,黄芩9,乌药9,萆薢12,半夏9,礞石15,木香3,砂仁6克。服药15剂后,自觉腰痛腹痛减轻。按上方5剂量做成蜜丸,每丸9,日服2丸。一月后检查卵巢囊肿已消失,左侧输卵管积水呈条索状增厚。上方加茯苓9,继服20,另用5剂做成蜜丸,服法同上,以巩固疗效。19727月复查一切情况良好,妇科检查:附件阴性。(见《刘奉五妇科经验》,人民卫生出版社)

[评析]卵巢囊肿或输卵管积水与祖国医学所指的“肠覃”相类似。《灵枢·水胀篇》曰:“肠覃……寒气客于肠外,与卫气相搏,气不得荣,因有所系,癖而内著,恶气乃起,疮肉乃生,其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至共成如怀子之状,久者离岁,按之则坚,推之则移,月事以时下,此其候也。”本病多因寒凉伤于卫气,水湿积聚不散所致,病程日久,寒湿化热,煎熬水液,则逐渐粘稠如痰所致。本病例为湿热下注痰凝络阻,故用八正散加减,方中瞿麦、篇蓄、车前子、滑石、木通、黄芩清热利湿,木香,砂仁、乌药行气泻水;半夏、礞石豁痰散结。因病情缓慢,故制成丸药久服,取其性缓而药力持久,使本病愈。(李祥云)

肠覃癥积(卵巢囊肿)

[病案]梅某,,40岁。197737日初诊。腹部有一肿块已有五年,现渐至增大,曾于19772月去某医院检查:腹部隆起,可触及平脐大小之包块。妇科检查:后穹窿饱满,球行包块不易推动。后住院进行手术,剖腹后见右侧卵巢有如兰球大小之囊性包块,占满下腹腔,前壁光滑,后壁与后腹膜及腹主动脉粘连,因剥离困难,未行摘除即关闭腹腔,诊断为“卵巢囊肿”。尔后请中医会诊,舌质淡红、苔薄白,脉缓细。

[治则]破血祛瘀,益气健脾。

[方药]当归12,三棱9,莪术9,川芎9,桃仁9,红花9,炮山甲9,白术9,党参15克。服15剂后,包块逐渐缩小,但手术伤口未愈合,流清水,神疲乏力,倦怠头昏,纳差,故上方加黄芪30克。又服半月,腹部包坎缩小至拳头大,伤口仍愈合不好,肢体困倦,故养血活血同治,处方为:当归9,川芎9,丹皮9,赤芍9,桃仁9,红花9,白术9,白芷9,红藤30,苡仁30,冬瓜仁30克。又服10剂。427日行妇科检查:包块消失。仍感头晕,食欲不振,伤口仍未完全愈合,给予益气补血、理气健胃消导之剂,方用八珍汤加减5剂以理善后。一年半后复查:包块未见复发,身体完全恢复健康。(见《新中医》1982年第7)

[评析]肠覃癥积相当于现代医学所指的卵巢囊肿,该病一般多采用手术治疗,今患者卵巢囊肿较大,手术中因粘连不易剥离,故用中药治疗。采用破癥消结之三棱、莪术、桃仁、红花、炮山甲、川芎攻伐力强;党参、白术、当归益气补血,因刚动过手术,正气亏损不耐攻伐,故加黄芪30益气。以后因癥瘕大减,手术伤口迟迟不愈合,故加红藤、白芷,苡仁,冬瓜仁清热解毒,利水渗湿,可促进伤口愈合。包块消失之后,用八珍汤益气补血以理善后。(李祥云)

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