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引用 朱瑜琪:骨关节炎易导致老人抑郁,如何开导?   

2018-04-04 10:40:29|  分类: 中医特别知识.家 |  标签: |举报 |字号 订阅

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                  朱瑜琪:骨关节炎易导致老人抑郁,如何开导?

引用 朱瑜琪:骨关节炎易导致老人抑郁,如何开导? - 东方 - 东方的博客


骨关节炎是老年人的常见病之一,据News-Medical网站报道,在美国大于60岁的人群中,大约13%的女性以及10%的男性受到关节炎带来的膝关节疼痛的困扰,患者的膝盖会随着时间的推移而磨损并损坏。同时,膝骨关节炎带来的疼痛不便也让老年人无法自我照顾,损害生活质量,由此导致老年人抑郁。

近期在《美国老年医学学会杂志》上来自日本的研究人员对膝关节疼痛和抑郁症之间的联系做了研究,这是过去的各项研究中比较少涉及的问题。

日本东京庆应大学医学院矫形外科Keiko Sugai博士介绍,共有573名65岁以上老年人参加研究。当研究开始时没有一个参与者有抑郁症状,在两年后进行随访并对他们进行评估。医生通过问卷了解关于膝盖疼痛的问题,以及评估他们的抑郁症状。结果发现,近12%的参与者出现了抑郁症状,其中在晚上睡觉、穿袜子、上下车时的疼痛更容易让老人抑郁。

研究人员分析,这三项都与外出有关,这表明老年人发现外出成为身体负担时可能会变得抑郁。由于病痛强迫人们退出活跃的社会生活是抑郁常见原因,由此,保持人们活力的干预措施可能有效地防止他们变得抑郁。

引用 朱瑜琪:骨关节炎易导致老人抑郁,如何开导? - 东方 - 东方的博客

中国中医科学院眼科医院骨科主任医师朱瑜琪介绍,骨关节炎给患者带来两种困扰:疼痛与行动功能障碍,疼痛会带来一些心理的负面影响,而行动功能障碍的影响更明显。由于腿部不便,生活自理上出现问题,原来可以做饭、带孩子,得了病就做不了;一个生活自由的人,变得必须要靠别人照顾的人,这种落差会给心理造成很大的伤害。特别是一些多愁善感的老人,对事情想的很多,抑郁的问题会更加明显。

朱瑜琪说,就老年骨关节炎而言,从心理角度上我们可以把它看得开一点,它其实就是一种正常衰老规律的表现——汽车到了一个里程数,就需要保养维修,更换必要的零部件,自行车骑几年或十几年也就坏了扔掉,但我们的关节在经过了多年的磨损后却不能轻易更换;从治疗的角度来看,我们要尽早治疗护理,不要等到严重磨损不能用了再治,早治效果好,带来的心理负担也会减小。当然注重早期的预防和保护就更重要了。

从治疗的角度来看,医生除了要关注患者的疼痛和功能障碍状况外,也要评估患者的情绪状态,如果有焦虑抑郁、睡眠不良等情况,可以用一些中药汤剂调理,或者针灸等方式来协助解决;当然很必要的是控制关节的疼痛状况,尽快恢复关节功能,可以让病人重新回归家庭、回归社会生活,由此引起的担心焦虑心情也能得到极大的改善。

还有一个焦虑的来源是吃药,老年人本身合并有多种慢性病,要吃降压药、降糖药、降脂药等等,再加上止痛药就又是一个负担;用中医的方式治疗关节炎,使用穴位注射等方法可以明显减轻患者的痛苦。如果受关节炎影响比较大的人有条件的话可以住院治疗,在住院期间可以做心理疏导,还有病友之间的交流,看到病友病情快速恢复后就会重燃希望,住院治疗短短的几天后总能在查房时看到他们脸上的笑容,这种医疗和环境的改善对关节炎患者的身心治疗都很有利。

朱瑜琪说,日常运动对关节炎患者是很必要的,只要能动就要活动一下,经常卧床就会更不适应运动产生的关节摩擦。根据患者疾病程度进行不同的建议:膝盖不方便的人就少做蹲起的姿势,可以多散散步;若腰椎也有问题不能走远,每次时间就少走一些,但次数可以更频一些,短距离多走几次。运动的过程中要注意膝盖的保暖,往往一受寒疼痛就会加重;少爬台阶、少提重物,这些都是对膝盖压力很大的动作。饮食上没有什么特别的需求,适合老人胃肠功能的清淡饮食即可,黑木耳等深色的食材对关节炎也有一定的好处。

引用 朱瑜琪:骨关节炎易导致老人抑郁,如何开导? - 东方 - 东方的博客

作者 | 周亦川

来源 | 搜狐健康

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