引用 春季瘙痒 辨证选方
2018-01-08 15:41:04| 分类：
皮肤,外科
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瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发皮损的皮肤病，由于瘙痒，患者不断搔抓，皮肤上常有抓痕、血痂、色素沉着及苔藓化等继发损害。中医认为，全身性皮肤瘙痒内因多与气血相关，外因常与风湿相连。本病发作时常表现如下: 1.阵发性剧烈瘙痒，病发常有定时，情绪变化、气温变化、食入辛辣刺激物等往往最易引起剧烈瘙痒，且难以遏止，直至强力搔抓至皮破血流方可平息，痒止后又一切入常。
2.全身各部无原发损害，皮肤常可见抓痕、血痂、色素沉着、湿疹化、苔藓化等继发性损害。 3.皮肤瘙痒泛发全身者常由一处开始，逐渐扩延，遍布全身，除老年人皮肤萎缩、干燥易于发病外，患有癌瘤、肝病、糖尿病等系统性疾病者也容易伴发本症。
临床上常分为以下几种证型：
1.血虚风燥型：多见于老年或体虚之人。皮肤干燥，遍布抓痕、血痂，夜间尤甚，经常瘙抓部位皮损常变肥厚，且有细碎鳞屑，甚呈苔藓化。由于瘙痒昼夜不眠，患者常伴有精神倦怠、昼不精、夜不瞑、心悸失眠、食欲不振等症状。治宜养血润肤、疏风止痒，可选用当归饮子加减（荆芥、防风、当归、熟地、川芎、白芍各10克，黄芪、蒺藜各15克，制何首乌12克，甘草6克，水煎服）。 2.风湿蕴阻型：多见于青状年，皮肤瘙痒剧烈，常继发湿疹样化，时见水疱、湿烂、渗出等，病处不洁常见继发感染、舌苔白腻、脉象弦滑。治宜清热、利湿、止痒，可选用龙胆泻肝汤加减（胆草6克、黄苓、生地、苦参、泽泻、黄柏、当归各10克，刺蒺藜、白鲜皮、首乌藤各15克，生甘草6克、水煎分早晚两次服）。
除这两种常见证型外，还有阴虚阳亢、脾虚湿盛、血热、血瘀等症型。
此外，日常还可用药浴或熏洗疗法，适用于各型瘙痒。
1.苦参、白鲜皮、百部、蛇床子各15克，煮水洗浴。
2.取荆芥、防风、苦参、丝瓜络、蛇床子、当归各30克水煎取汁，放入浴盆中洗浴，每次10—20分钟，每次2—3次，每日一剂，连用5—7天。
3.艾叶100克，加水1000毫升用文火煎30分钟取汁，待水温为35度—40度时，熏洗皮肤瘙痒处，每次10—15分钟，每次1—2次。
需要注意的是，平时要保持愉快的心情，转移对痒的注意力，防止精神因素加重瘙痒，当皮肤瘙痒时轻轻拍打皮肤，以减少对皮肤的搔抓。另外，以上药方最好在医生的指导下使用。(摘自《家庭保健报》）
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